隆乳手術同意書 新加註致癌風險

衛福部醫事司長石崇良表示,雖然並非進行隆乳手術就絕對會罹患,但有風險就須提醒民眾,若術後發生積液、乳房腫塊或淋巴腫大,應速求醫。

部分醫美手術風險高,今年1月修正的「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」,就明列八大類美容醫學手術醫師資格、相關訓練等,義乳植入手術是其中之一。

石崇良說,新規範中,義乳植入手術只有整形外科與一般外科醫師可執行,過去有經驗其他科醫師要去衛生局登記。他提醒民眾簽署同意書,應注意醫師填寫他的專科別與證書號碼;手術要全身麻醉時,必須要有合格的麻醉科醫師執行麻醉,民眾手術當天確認有合格麻醉科醫師,才簽麻醉同意書。

石崇良說,醫美手術往往都不是緊急手術,不應該在就醫當天馬上施作,應瞭解相關資訊並評估風險,經審慎思考後再執行。
國外傳出絨毛型矽膠乳房植入物可能導致淋巴癌,引起民團與立委關注。衛福部醫事司近日推出修正版乳房整形手術同意書,加註隆乳手術可能提升罹患間變性大細胞淋巴癌(BIA-ALCL)的風險,供民眾參考。

立委今年2月召開記者會指出,美國至去年9月發現457名隆乳女性確診罹病,有紀錄植入物表面質地的334筆資料中,約九成為絨毛型乳房植入物,要求衛福部正視此議題。衛福部食藥署已著手與健保署合作勾稽資料,瞭解台灣罹患BIA-ALCL的病人當中有多少人曾經進行隆乳手術,最快本月底有初步結果。

衛福部醫事司近日推出修正版乳房整形手術同意書範本,在可能併發症欄位中加註美國食品藥物管理局報告、相關文獻指出,與沒有乳房植入物的女性相比,有乳房植入物的女性罹患BIA-ALCL的風險較高,平均在植入義乳後8至10年發生;植入紋理面、絨毛面義乳者的發生率,較植入平滑面義乳者為高。

生長紋雷射-推薦診所

射頻(RF)是一種電磁輻射能量,其能量可以電或磁的形式存在並傳播。生長紋雷射治療是一種非侵入式的治療方式,它使通過無選擇性的加熱作用促發短期的膠原纖維收縮和很長時間內的膠原纖維合成,從而減少條索狀妊娠紋長度和寬度,達到妊娠紋的改善。

射頻去妊娠紋利用真皮層膠原蛋白在攝氏六十至七十度的溫度時,會產生立即收縮的特性,可以讓鬆弛的肌膚在治療後,馬上就感受到向上拉提、緊實的拉皮效果。克服了雷射和光子的最大難題——穿透深度不夠的障礙,是理想的針對脂肪細胞的加熱技術,能夠使脂肪細胞引流出來,皮膚變得更加光滑。
射頻去妊娠紋同樣適應於腹部松垂不嚴重的妊娠紋。射頻治療需2—3次,每次20分鐘左右,每次治療間隔大約一個月。射頻治療後一般無術後反應,無需休息,可隨即正常地工作和生活。

微晶去除妊娠紋是利用物理磨削的原理,以現代電子調節控制,配以噴砂技術噴出的極細小的氧化鋁微晶,利用微晶的多棱性,稜角的鋒利性,借壓縮空氣的彈性,構成一個封閉的使用、回收、再收系統,從而進行物理磨削,去除表皮角質層,改善表皮的再生能力和膚質,以達到重構妊娠紋部位的上皮組織、消除表皮肥厚的目的。

微晶治療技術不需麻醉,併發症少,只是對真皮層彈力纖維的損害沒有效果。適應於未發生皮膚全層斷裂的妊娠紋,對觸之有凹陷感的妊娠紋效果較差。根據妊娠紋的深度和大小,求美者一般需要5次甚至更多次治療,每次治療間隔1個月,磨削效果和治療次數呈正相關,但每次結束後求美者無需休息。後輕壓包紮48小時,痂皮多於4~7天會自行脫落。

妊娠紋醫美推薦-專業診所

目前市面上妊娠紋治療技術主要是通過增加膠原蛋白的生成、改善皮膚表皮的色澤及厚度、去除妊娠紋處皮膚等方式,減輕或消除妊娠紋。妊娠紋醫美推薦常用的醫學技術有雷射、微晶磨削、果酸換膚、腹壁成形術等,跟著劉老師一個個了解一下。

1、雷射治療妊娠紋

雷射治療妊娠紋是應用雷射的選擇性光熱作用,氣化消除不平整的皮膚表皮層,改善妊娠紋外觀,刺激真皮層膠原纖維和彈力纖維再生和重塑,使皮膚產生收縮,以達到消除或減輕妊娠紋的目的。

雷射治療妊娠紋適應於那些腹部松垂不嚴重的患者,一般治療療程為2次,每次間隔4-8周,治療後無需休息,每次治療後5-7天腫脹可消退,色素沉著2-4個月可自行消退,但是雷射去妊娠紋,治療效果有限,治療不徹底。

2、光子治療妊娠紋

光子又稱強脈衝光,是一種寬譜可見光。光子治療也是基於選擇性光熱作用原理。輸出的強脈衝光中較長波長的光可穿透到皮膚較深處組織產生光熱作用和光化學作用,使皮膚的膠原纖維和彈力纖維重新排列和再生,恢復彈性,從而達到消除或減輕妊娠紋的治療效果。

光子治療妊娠紋也是適應於腹部松垂不嚴重的妊娠紋。光子去妊娠紋可以使受損的纖維得到修復、再生和重塑,從而減少條索狀妊娠紋長度和寬度,明顯改善妊娠紋,其治療需3-5次,每次20分鐘左右,每次治療間隔3-4周。治療時可能有輕微熱感,無刺痛,無紅腫,不產生皮膚剝脫,無色素沉著。治療後即可洗澡擦護膚品,不影響正常的工作和生活,不影響日常社交活動,也無需特殊護理

下巴消脂針

擁有完美的身材,可以讓你從胖子變成瘦子,目前,最受人歡迎的注射溶脂針是醫學減肥的一種,可以安全快捷、完美有效、無痛苦就可以輕輕鬆鬆減掉身上的肥肉,所以非常受求美者的青睞。

溶脂針是目前非手術局部減肥最為安全、有效的方法,猶其適合於小面積局部減肥,比如下巴消脂針、面部、肢端等部位,還可以彌補面部的小缺陷,令臉蛋看上去更小,更上鏡。事實上,從眼皮到肚皮都可以打。溶脂針注射後使脂肪的新陳代謝加速,將脂肪降解吸收,同時更可收緊、上提皮膚。溶脂針特別適合腰、腹、肢端等部位處積累的”頑固”脂肪。溶脂針是以生理鹽水、利多卡因、碳酸氫鈉、磷脂醯膽鹼、腎上腺素等以一定比例配比,注射到脂肪層,能夠有效促進頑固脂肪層膨脹分解,從而使脂肪更易分解為脂肪酸代替供應機體能量。

注射溶脂針瘦腰適應哪些人群呢?

1、面部輪廓:臉頰、下顎、鼻唇部、雙下巴消脂針、頸部(下眼袋有所保留)雕塑修飾;

2、橘皮狀皮膚的治療;

3、非手術去除體表脂肪瘤;

4、局部肥胖不想忍受手術之苦者;

5、有抽脂禁忌症的患者;

6、面積較小的脂肪囤積、運動飲食控制無法消除者;

7、抽脂後皮膚表面不平整的矯正;

魔滴隆乳價格

說起假體大家可能對這個牌子比較陌生,但是要說到它的創造者,那可是大有來頭。研發這款假體的生產公司叫做「Establishment Labs」,是由曾任職於艾立根,曼托公司,法國EUROSILICON公司等經驗豐富的專家們聯合成立。

所以說,這款假體的質量,還是毋庸置疑的。至於在隆胸方面,這款假體的亮點之一就是:在假體內鑲嵌了人體可用的RFID微型無線晶片(Q晶片),可安全地從求美者身體外部讀取數據,例如植入物序列號、製造商名稱、批號、體積、大小和其他數據,以確定體內的隆胸假體狀況。

並且這種微型晶片的安全及有效性也已經得到證實:它不影響假體的外觀,觸感及產品壽命,也對MRI核磁共振,拍X射線,B超等手術的康復及檢測都無任何影響。即便不慎將假體保證書丟失,也能確保假體的情況和位置。

第二個亮點是假體的形態,女性最擔心的就是矽膠假體植入後,胸部不夠自然,從而顯得很假。而假體可以根據人體活動而發生自然變化。簡單來說,就是站立時呈水滴狀,而躺下後又變成了圓形,和天生的胸部一樣,這是其它假體都不具備的優勢。

資料來源:經濟日報

魔滴隆乳

目前台灣上市合法的隆乳材質有三種:鹽水袋、圓盤面果凍矽膠、水滴型果凍矽膠。以鹽水袋為主的傳統隆乳,常併發鹽水袋的滲透破裂問題,現在已較少使用;圓盤面果凍矽膠的優點在能創造較渾圓的胸形,營造豐滿乳溝;水滴型果凍矽膠的外型呈自然水滴狀,強調自然美;則剛在本月(10月)通過衛福部核准,預計12月引進台灣使用,因為結合圓盤型及水滴型隆乳的優點,討論度頗高。

台灣女性的體性偏瘦,胸部脂肪含量低,不少女性會考慮做隆乳手術,但調查也發現,令人打消隆乳手術念頭的最主要原因是,48%認為胸形會不自然,32%擔憂安全性,20%害怕術後的疼痛感。舉隆乳來說,特殊設計結合圓盤型及水滴型隆乳,可隨地心引力變化,站著是水滴型,躺下來則是散開呈圓盤狀,在不同姿勢與動作下皆呈現自然胸型,適合體型偏瘦、乳房組織偏薄者,重視自然度與豐胸質感者。

隆乳追求的觸感與真實乳房組織要更相似,同時假體的表面的絨毛能達到NanoSurface奈米表面為佳,除了可以降低過敏機率外,相容性高,可使身體快速適應,避免假體旋轉或移位,降低隆乳術後的莢膜增生,才是安全穩定的重點。

考慮進行隆乳手術的民眾術前一定要與執刀的整形外科醫生充分溝通,告訴醫生以前的手術和身體反應,並討論自我期望,專業醫師會評估每個人的身形比例,選擇適合的隆乳方式、大小、手術切口位置等,在術前能讓消費者3D模擬,預先模擬手術後的胸部大小,避免術後落差,遠離不好的石頭奶、大小奶、雙層奶等困擾,也避開了二次隆乳手術重建傷害,才能達到良好的醫病溝通關係。

 

資料來源:經濟日報

鬱金香拉皮手術

現今拉皮的趨勢,傷口要小,效果徹底,恢復要快。因應而生的是美國鬱金香切皮拉皮手術
所謂的鬱金香式,指的是皮下筋膜拉緊縫合的方式,像鬱金香花瓣一樣。而這些不同花瓣形狀的分佈,分別可以改善中臉鬆弛,下臉頰部嘴邊肉,以及頸部等等。

一. 『mininal scarring』微創疤痕:
鬱金香拉皮手術傷口很小,可以輕易地隱藏在髮際線之內。

二. 『mininal side effects』副作用最少:
相較於傳統拉皮,鬱金香拉皮手術術後腫脹最少,瘀青及不適感最低,出血量少,無需置放引流管,多數患者可以正常作息。

三. 『conservative treatment』組織傷害最小:
比起傳統切皮,鬱金香拉皮手術組織傷害小,不影響表情,達到與自身相稱的自然外觀。

四. 『effiency』:麻醉時間短恢復快:
多數患者隔天即可正常作息,非常適合現代都會名媛。

五. 『self confidence』沒有傳統手術大疤痕:
旁人不易察覺。重拾年輕於無形,恢復生活自信。

由於傷口很小且隱藏,所以照顧上很容易。施術部位術後三天可以冰敷,傷口保持乾淨,兩週內勿從事劇烈運動,盡量不要抽煙,勿食海鮮及刺激性食品。有部分患者會覺得局部皮膚繃緊的感覺,鬱金香拉皮費用這是因為筋膜及皮膚被拉提重新固定在高位了,第四天後可以溫敷,一次十五分鐘一天三次。在4-6周內緊繃的感覺會漸漸消失。

中正區微整形

肉毒桿菌因治療方式簡單、不用動刀,就能達到撫平皺紋和臉部拉提的效果,因此成為國人最愛醫美療程的冠軍,但施打肉毒桿菌前需注意,別犯了3大迷思,以免弄巧成拙。

在各種醫美療程中,肉毒桿菌素因治療方式簡單、不用動刀,透過抑制神經作用能使肌肉放鬆、撫平皺紋、消除咀嚼肌及臉部拉提,術後恢復快,中正區除毛成為民眾微整除皺的選擇之一。

打越多越好?常見肉毒桿菌微整3迷思

中正區玻尿酸過去診間觀察發現,大部分熟齡或媽媽級消費者,對於肉毒桿菌素存有3大錯誤迷思,包括:(1)打越多越有效;(2)臉越繃越緊,才顯得年輕;(3)一條皺紋都不能有,療程才划算。

中正區微整形民眾應對肉毒桿菌療程建立正確觀念。肉毒桿菌素針對不同部位、不同的肌肉點和肌群,都有合適的劑量,應遵循醫師的術前評估;而較好的效果除了能撫平細紋之外,還要「內外皆不僵」,亦即外在表情不僵、臉部表情自然,內部的感受也覺得不僵硬、沒有重壓感。

中正區肉毒瘦小腿

肉毒桿菌在醫學美容上的應用範圍相當廣,許多人會用來除皺、瘦臉、瘦小腿,更有民眾拿著藝人Angelababy的照片來求診,希望能靠肉毒注射打造天使般的臉型,但近來有民眾反應,原本肉毒注射效果相當明顯,在施打三四次後,效果卻大打折扣。會影響肉毒施打效果的原因有許多,其中一個原因便是自身產生抗體,使注射作用失效,醫師表示可選擇不含複合性蛋白質的肉毒桿菌解決此問題。

醫師的專業+民眾術後的配合 都很重要

中正區肉毒瘦小腿施打需要專業訓練,以及醫師正確的臨床判斷,施打位置及劑量拿捏都會影響術後結果;除了醫師技術外,民眾術後的配合也相當重要。以咀嚼肌為例,若施打後依舊咀嚼口香糖,或較硬的食物,仍有可能使得施打成效不佳。還有一部份的人會因為反覆施打肉毒,身體產生抗體使得效果打折,甚至失效。

效果變差是產生抗藥性? 新一代肉毒桿菌是愛美新選擇

中正區肉毒瘦臉過去在台灣上市的肉毒桿菌素,都帶有複合性蛋白質,事實上有部分的族群對於此複合性蛋白質容易產生抗體。目前已有德國藥廠生產具美國FDA認證的新一代肉毒桿菌,不含複合性蛋白質,在施打時也不易產生抗體,是民眾變美的新選擇。此外新一代肉毒桿菌由於不含其他細菌蛋白質,因此大大降低施打時過敏反應發生的機率,同時還能在室溫25度C下保存,產生變質機率也相對較低。

在臨床上許多民眾都會好奇自己是否對肉毒桿菌已產生抗藥性,中正區肉毒最重要的就是觀察術後的療效及時間,若是經常在施打肉毒桿菌的民眾,發現施打後的效果越來越差,那就要評估是否有對肉毒產生抗體的狀況;若發現打完肉毒效果維持時間,不如以往來得長效,也要警覺是否原本的肉毒桿菌素已對自身失效。

中正區醫美診所

南韓女性對於外貌追求完美,不僅是臉龐,就連體態也十分講究,在微整形市場當中,南韓女性施打肉毒桿菌改善外觀的情況相當普遍,除了大家熟知的瘦臉、除皺、瘦小腿以外,甚至將肉毒桿菌施打在「斜方肌」,放鬆肩頸線條,形成了一股熱潮。不過隨著肉毒桿菌使用的普及,以及年齡層下降、部位增加,南韓有近5成消費者使用過後產生抗藥性問題,南韓食藥署也呼籲:「應正視長期反覆施打含有『複合性蛋白質』的肉毒桿菌,造成抗藥性的問題」。

研究指出,肉毒桿菌施打3次就有產生抗藥性的可能,原因為大多肉毒桿菌成分中含有「複合性蛋白質」,肉毒桿菌抗藥性發生機率不一且難以預測,研究證實不含複合性蛋白質的肉毒桿菌素更純淨、且因去除了雜質,其耐受性高,使用上較不易產生抗體。

南韓近幾年來肉毒桿菌施打的年齡曾逐漸下降,不少愛美女性從20幾歲就開始進行肉毒桿菌施打來維持美貌,而隨施打的時間增長,就需更加重視肉毒桿菌抗藥性的問題,並且指出在食用的前提之下,因為腸胃中有胃酸,複合性蛋白質遇到強酸有保護肉毒桿菌素的作用,所以才會存在,目的僅是為了讓神經素存活下來,才會發展出複合性蛋白質來保護它;但若是透過注射的方式,複合性蛋白質會直接和神經素分離,皮膚中也不需要面對強酸的抵抗,所以複合性蛋白質其實是種不必要的物質。

此外,複合性蛋白質為產生抗藥性的主要原因之一,它又稱為「中和抗體」,會促進抗藥性的產生,易造成注射失敗而使效果不顯著。並舉例一般注射的疫苗也是靠著蛋白質來讓身體產生自然的抗體,其成分若是含有「複合性蛋白質」的話,產生抗體的機會更高,曾以兩隻白老鼠實驗為例,一隻僅注射了神經素,另一隻注射含有複合性蛋白質的神經素,兩者在產生抗體的結果竟有高達6倍的差異。

2002年間,有關施打肉毒桿菌後產生抗藥性的案例,資料顯示,有5件案例是在診所中施打後自行產生抗體,他們平均僅施打6次,一次約莫半瓶的量(約45units),劑量並不算多,顛覆了一般認為施打多次、量多才會產生抗藥性的觀念;另16件為分別在別家醫院施打後,透過血液檢查產生了抗體。而肉毒桿菌主要分成A型和B型,產生抗藥性的25件案例當中有2件同時對A型及B型產生了抗藥性。

產生抗藥性應和個人遺傳因子有關,若是只施打了2、3次覺得沒有效果的人,有機會成為已產生抗體的類型,可透過血液分析來確定體內是否產生了抗體,不過礙於進行這項血液檢查並不容易,臨床上大多透過「額頭的皺紋」來分析是否產生了抗藥性。

此外,肉毒桿菌的A、B型在遺傳基因上相似度為40%左右,通常對A型產生抗藥性的人,就會改注射B型,但醫師也強調,A型和B型的相似度雖僅有40%,對A型產生抗藥性的人,對於B型也有機會產生抗藥性,基本來說從根本預防做起才是最好的方法。就南韓市場而言,在身體上使用劑量較高,施打的年齡層逐年下降,更需重視抗藥性的問題。

南韓食藥署也指出,若頻繁反覆施打高劑量的肉毒桿菌,容易有抗藥性的問題產生,為避免抗藥性問題,能去除根本的複合性蛋白質是最理想的,因一旦施打後產生抗藥性問題,將很難再補救。

新一代不含複合性蛋白質的肉毒桿菌在2007年問世之後,台灣也在2016年上市了,尚未有抗藥性的問題產生,在Modelo Skin Clinic診所中所服務的均為高階客層,雖然不含複合性蛋白質的肉毒桿菌價格稍昂貴,仍有顧客會因為價格的關係選擇南韓自產品牌的肉毒桿菌,「複合性蛋白質是不必要的,為什麼非要注射它不可呢?」

隨著醫美的發達,越來越多人選擇施打肉毒桿菌來維持美貌,所產生抗藥性的問題逐漸被重視,雖然在醫美方面產生抗藥性的例子比例上不高,但一旦產生了抗藥性,消費者將無法再施打肉毒桿菌,所以在預防抗藥性這部分非常重要,中正區醫美診所推薦可以完全去除掉複合性蛋白質的新一代肉毒桿菌,在2年前開始使用,即使產生抗藥性的比例不高,仍以站在顧客的立場思考,提醒並避免抗藥性問題產生。